Селективные модуляторы андрогеновых рецепторов, более широко известные как САРМ, — это группа веществ, созданных для воздействия на организм сходным с анаболическими стероидами образом, но с меньшим влиянием на развитие мужских половых признаков. Их принцип действия основан на взаимодействии с андрогеновыми рецепторами — теми же белками, с которыми связывается тестостерон. Однако ключевое отличие САРМ от традиционных стероидов заключается в их избирательности: если стероиды активируют рецепторы практически во всех тканях сразу, то САРМ работают преимущественно в определённых участках организма.
Подобная направленность делает их потенциально ценными в медицине. Они способны усиливать синтез мышечной ткани и укреплять костную массу, при этом снижая вероятность побочных реакций со стороны других органов — например, кожи или печени. Именно поэтому САРМ рассматриваются как возможные препараты для терапии состояний, сопровождающихся выраженной потерей мышц. Среди таких состояний: остеопороз, различные формы рака, тяжёлая сердечная недостаточность, хронические заболевания лёгких, терминальные стадии патологий печени и почек, а также ВИЧ-инфекция.
Тем не менее на текущий момент все селективные модуляторы андрогеновых рецепторов остаются исключительно экспериментальными соединениями и используются только в рамках научных исследований. Они не зарегистрированы как лекарства и не доступны для легального медицинского применения.
Запрещены ли САРМ правилами ВАДА?
Да. Всемирное антидопинговое агентство относит САРМ к категории полностью запрещённых веществ. Они запрещены круглогодично — как во время соревнований, так и в период вне стартов — для всех спортсменов без исключения. В перечне ВАДА САРМ фигурируют в подразделе S1.2 «Другие анаболические агенты».
К наиболее известным представителям этой группы относятся остарин (MK-2866, энобосарм), андарин, лигандрол (LGD-4033) и RAD-140 (остарин также входит в перечень сильнодействующих и его реализация в Ресублике Беларусь является уголовным преступлением) . Их иногда используют незаконно, стремясь повысить спортивные показатели благодаря ускоренному росту мышц и усилению минеральной плотности костей. Именно это и делает их привлекательными для тех, кто ищет искусственные способы улучшения рельефа или силовых параметров.
Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило ни один САРМ в качестве лекарственного средства. Это означает, что такие вещества не могут быть назначены врачом как полноценное лечение. Любое их использование в клинических условиях возможно только в рамках официально утверждённых исследований. Спортсменам, планирующим участие в подобных исследованиях, необходимо заранее связаться с антидопинговой организацией (например, USADA) для оформления разрешения на терапевтическое использование.
Какие риски несут САРМ?
FDA уже выпустило предупреждение о потенциальной опасности таких соединений. Сообщается о риске серьёзных осложнений, включая вероятность инфаркта и инсульта. Долговременные последствия приёма САРМ до конца не изучены, поскольку полноценные клинические исследования ещё не завершены. Именно недостаток данных о безопасности, а также многочисленные сообщения о побочных реакциях стали одной из причин, по которым САРМ пока не получили статус официальных лекарственных средств. Побочные эффекты и потенциальные риски применения САРМ
Несмотря на привлекательность САРМ как более «мягкой» альтернативы анаболическим стероидам, их безопасность остаётся под большим вопросом. Поскольку эти соединения всё ещё находятся на стадии исследований, полный спектр их воздействий на организм пока не установлен. Тем не менее уже сегодня известно о ряде возможных негативных эффектов.
Об авторе: Акимов Евгений Сергеевич
Врач клинический фармаколог РНПЦ спорта
Врач спортивной медицины НК конькобежный спорт
Консультант Национального антидопингового агентства
Образование
- 2005–2011 — БГМУ, специальность «Лечебное дело»
- 2012 — Курсы БелМАПО «Анестезиологическое пособие в нейрохирургии»
- 2014 — Курсы БелМАПО «Диетология спорта», кафедра гастроэнтерологии
- 2015 — Переподготовка «Врач‑клинический фармаколог»
- 2015 — Курсы БелМАПО «Клиническая фармакология в спорте»
- 2018 — Обучение по неотложной помощи в футболе, Рим (Италия)
- 2019 — Обучение по диагностике и лечению спортивной травмы, Клерфонтен (Франция)
- 2020 — Переподготовка «Врач спортивной медицины»
Карьера
- 2011–2014 — Врач анестезиолог‑реаниматолог, РНПЦ «Мать и дитя»
- 2014–н.в. — Врач‑клинический фармаколог национальных и сборных команд
- 2015 — Тренер‑врач сборной по лёгкой атлетике
- 2015–2019 — Тренер‑врач ФК «Крумкачы», «Луч», «Торпедо Минск»
- 2019–2024 — Тренер‑врач сборной по пляжному футболу (3 чемпионата мира)
- 2016–н.в. — Ведущий специалист Национального антидопингового агентства
- 2017 — Консультант‑эксперт (спорт и женское здоровье), фитнес‑приложение FLO
- 2014–н.в. — Спортивный диетолог, нутрициолог
- Врач сборной на Олимпиадах: Токио 2020, Пекин 2022, Париж 2024
Спортивные достижения
- Стаж тренировок с 1998 года (тяжёлая атлетика, пауэрлифтинг)
- 2015 — Серебряный призёр Кубка Мира по пауэрлифтингу, МСМК
- Участник и победитель республиканских и коммерческих соревнований
